Yra keletas prostatito formų, kurios skiriasi simptomais ir uždegiminio proceso eiga. Nepaisant to, kad apskritai ši liga yra gana gerai ištirta, yra viena forma, apie kurią vis dar mažai žinoma - tai abakterinis prostatitas. Ši būklė dar vadinama lėtiniu dubens skausmo sindromu ir, remiantis naujausia informacija, pasireiškia kas penktam planetos vyrui. Nepaisant tokio didelio paplitimo, liga vis dar yra gydytojams paslaptis ir ją labai sunku gydyti.
Abakterinis ir neinfekcinis prostatitas: koks skirtumas?
Abakterinis arba nebakterinis prostatitas dažnai painiojamas su neinfekciniu prostatitu. Tiesą sakant, tai yra dvi skirtingos ligos, turinčios skirtingus pasireiškimus ir vystymosi priežastis.
Lėtinis abakterinis prostatitas yra liga be aiškių prostatos uždegimo simptomų. Be to, daugeliu atvejų išsamus tyrimas neleidžia nustatyti uždegiminio proceso organe. Tuo pačiu metu neinfekcinis prostatitas yra uždegiminė liga, kurios priežastys yra aiškiai apibrėžtos ir gerai ištirtos. Neinfekcinis prostatitas atsiranda dėl prostatos trofizmo pažeidimo, dėl kurio prostatos sekrecija stagnuoja ir vystosi uždegiminis procesas. Neinfekcinis prostatitas dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus pacientams, o ne bakterinis prostatitas gali pasireikšti visų amžiaus grupių vyrams.
Siekiant išvengti painiavos, nebakterinis prostatitas dar vadinamas lėtiniu dubens skausmo sindromu, kuris puikiai apibūdina pagrindinius šios sudėtingos ligos simptomus.
Tipiški simptomai
Esant nedideliam poreikiui, jaučiamas skausmingas diskomfortas.
Abakterinio prostatito požymiai nėra panašūs į prostatos uždegimo simptomus, todėl daugelis gydytojų mano, kad šios ligos išsivystymas yra neurologinis.
Sergant abakteriniu prostatitu, simptomai yra tokie:
- nuolatinis skausmas dubens srityje;
- padidėjęs skausmo sindromas šlapinimosi metu;
- stiprus diskomfortas su ejakuliacija;
- bendras fizinis negalavimas;
- nervinė įtampa.
Paprastai dubens skausmas pasireiškia ilgą laiką, nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Skausmo sindromas yra skausmingas, monotoniškas, jis gali praeiti savaime, nenaudojant analgetikų, o vėliau spontaniškai grįžti. Skausmas spinduliuoja į sėklides, tarpvietę, išangę. Kartais pasitaiko trumpalaikių šaudymo „nervinio" skausmo epizodų apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, kirkšnyse.
Pacientai skundžiasi pablogėjusia erekcija. Ejakuliacijos metu jis jaučia intensyvią įtampą, ejakuliaciją lydi aštrus skausmas. Šlapinimosi metu galimi ir stipraus skausmo priepuoliai.
Kartu su šiais simptomais pasireiškia stipri emocinė depresija. Vyras įsitempęs, imlus stresui, kai kuriems ligoniams būdinga nemiga, į neurozę panašios būsenos.
Abakterinio prostatito priežastys
Kritimas ir nugaros traumos rezultatas gali sukelti ligą.
Nebakterinis prostatitas nėra gerai suprantamas, todėl gydytojai nurodo galimas šios ligos priežastis.
Tikslus lėtinio abakterinio prostatito išsivystymo ir patogenezės mechanizmas dar nenustatytas.
Manoma, kad liga gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- dubens dugno raiščių ir sausgyslių uždegimas;
- autoimuninis procesas;
- dubens dugno raiščių padidėjimas;
- nugaros traumos ir lėtinės stuburo ligos;
- kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas prostatos liaukoje;
- neuropsichiatrinės priežastys;
- tarpląsteliniai parazitai ir patogenai prostatoje.
Dubens dugno raiščių ir sausgyslių uždegimas gali išsivystyti dėl Urogenitalinės sistemos organų, esančių artimiausioje aplinkoje, infekcinių ligų. Dėl to infekcija plinta į raiščius, jie užsidega ir didėja, suspaudžia ir dirgina netoliese esančias nervų galūnes. Skausmas, kurį tuo pat metu jaučia vyras, gali plisti išilgai nervų, apimdamas apatinę nugaros dalį, kirkšnį, apatinę pilvo dalį ar išangę.
Kita įtariama lėtinio abakterinio prostatito arba CABD priežastis yra autoimuniniai procesai organizme. Dėl tokio gedimo imuninė sistema pradeda suvokti priešinės liaukos ląsteles kaip svetimą elementą ir atakuoti jas imuninėmis ląstelėmis, o tai lemia tipiškų abakterinio prostatito simptomų atsiradimą.
Kita įtariama priežastis – virusinis prostatitas, kurį pacientas patyrė vaikystėje. Kadangi berniukų prostata dar nėra pakankamai išsivysčiusi, virusinis šio organo uždegimas gali neturėti ryškių simptomų ir pereiti į lėtinę formą, kuri suaugusiam vyrui pasireiškia dubens skausmo sindromu.
Liga taip pat gali būti siejama su įvairiomis nugaros patologijomis, traumomis ar osteochondroze, dėl kurios atsiranda stuburo nervų šaknelių suspaudimas, sukeliantis skausmą ir sutrinka prostatos liaukos veikla.
Kai kurie gydytojai teigė, kad ši liga gali atsirasti dėl įgimto priešinės liaukos kraujotakos nepakankamumo, dėl kurio organas negali susidoroti su savo funkcija. Laikui bėgant tai sukelia lėtinį skausmą, būdingą abakteriniam prostatitui.
Be to, yra teorija, kad CABD gali sukelti neuropsichiatriniai sutrikimai, pavyzdžiui, stiprus stresas, neurozės ir kraujagyslių distonija. Šiuo atveju patologija turi būti vertinama kaip psichosomatinė liga.
Kita teorija teigia, kad liga gali būti susijusi su viduląsteliniais parazitais ar mikroorganizmais, kurių dydis toks mažas, kad neleidžia standartiniais metodais nustatyti ligos sukėlėjo.
Rizikos veiksniai
Rūkymas gali prisidėti prie prostatos problemų.
Manoma, kad vyrų lėtinio dubens skausmo sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- ankstesnės prostatos ligos;
- lėtinis stresas;
- nugaros trauma;
- dubens organų hipotermija;
- urogenitalinės infekcijos;
- lėtinė sėklidžių liga;
- blogi įpročiai;
- dubens organų kraujotakos sutrikimai;
- hipodinamija;
- dubens pažeidimas.
Rizika susirgti šia liga padidėja, jei vyras netinkamai maitinasi. Vitaminų ir būtinų mikroelementų trūkumas gali turėti įtakos ne tik bendrai savijautai, bet ir priešinės liaukos darbui.
Diferencinė diagnostika
Norint diagnozuoti lėtinį dubens skausmo sindromą, būtinos šios sąlygos:
- ilgalaikis skausmas, trunkantis tris mėnesius;
- patogeninių mikroorganizmų nebuvimas prostatos sekrete;
- lėtinių infekcijos židinių nebuvimas organizme;
- diskomfortas dėl ejakuliacijos.
Diagnozei nustatyti atliekama diferencinė diagnozė sergant prostatos vėžiu, neurologiniais sindromais, stuburo patologijomis, sukeliančiomis stuburo nervų šaknų dirginimą.
Būtinas bendras urologinis tyrimas – prostatos palpacija, organo transrektalinis ultragarsas, prostatos sekreto sudėties tyrimas. Taip pat reikėtų neįtraukti uždegiminių sėklidžių ligų, šlapimo pūslės ir inkstų patologijos, kurios gali pasireikšti kaip skirtingos lokalizacijos skausmo sindromas.
Būtina, kad jį apžiūrėtų neurologas ir terapeutas. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu, kad išvengtumėte tiesiosios žarnos patologijų.
Gydymo metodai
Abakterinio prostatito gydymui taikomas integruotas požiūris. Terapiją parenka urologas, atsižvelgdamas į paciento ligos eigos ypatybes. Taip atsižvelgiama į bendrą vyro sveikatą ir psichoemocinę būklę.
Terapija apima šiuos metodus:
- simptominis gydymas;
- prostatos masažas;
- fizioterapijos metodai.
Pagal poreikį gydymas gali būti papildytas raminamaisiais, homeopatija ir vaistažolių preparatais.
Vaistų terapija
Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite pasitarti su gydytoju.
Simptominiam abakterinio prostatito gydymui skiriami šių grupių vaistai:
- plataus spektro antimikrobinio poveikio antibiotikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- antispazminiai ir analgetikai;
- alfa blokatoriai;
- raminamieji ir antidepresantai.
Gydant nebakterinį prostatitą, naudojami antibakteriniai vaistai, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų. Faktas yra tas, kad mikroorganizmų, kurių negalima pamatyti pro mikroskopą, teorija lieka atvira, todėl profilaktikai skiriami antibakteriniai vaistai. Urologai teigia, kad šie vaistai padeda greitai pašalinti ligos simptomus, todėl jų vartojimas yra visiškai pagrįstas.
Skausmui mažinti naudojami antispazminiai ir analgetikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat gali būti naudojami kaip simptominė terapija.
Siekiant palengvinti šlapinimosi procesą, rekomenduojama skirti alfa adrenoblokatorių.
Reikia pažymėti, kad optimalus gydymo režimas parenkamas individualiai kiekvienam vyrui. Negalima savarankiškai gydytis, be proto vartodami išvardytų grupių vaistus, geriau pasitikėti patyrusiu specialistu.
Prostatos masažas ir fizioterapija
Apskritai abakterinio prostatito gydymas vaistais rodo gerus rezultatus. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, reikalingi kiti metodai.
Prostatos masažas gerina organo funkcionalumą, apsaugo nuo prostatos sekreto sąstingio, normalizuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Jis paskiriamas per 10 procedūrų.
Kaip fizinė terapija, skiriami magnetiniai efektai, ultragarso terapija, elektroforezė su vazodilatatoriais ir kiti metodai. Taip pat pacientams parodomas SPA gydymas, pavyzdžiui, purvo terapija.
Liaudies gynimo priemonės
Motinos žolelių tinktūros tinka negalavimams gydyti.
Liaudies priemonėmis gydyti nebakterinį prostatitą galima tik pasikonsultavus su gydytoju, kitaip toks gydymas nepadės, o tik pablogins sveikatos būklę.
Nebakteriniam prostatitui gydyti liaudies gynimo priemonėmis galite naudoti:
- raminamųjų žolelių nuovirai bendrajai sveikatai gerinti – ramunėlių, melisų, motininių žolelių, valerijonų;
- mikroklizteriai su priešuždegiminiais jonažolių, kalmų, kraujažolių nuovirais;
- šiltos sėdimos vonios su kalmų, sodos ar dilgėlių nuoviru;
- žvakutės su moliūgų sėklų aliejumi;
- tamponai su medumi ir propoliu.
Bet kurios iš išvardytų lėšų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Žvakutės ruošiamos taip: penkios dalys kakavos sviesto ištirpinamos vandens vonelėje, po to pridedama viena dalis medaus ir viena dalis propolio (arba dvi dalys moliūgų sėklų aliejaus). Tada masė atvėsinama, formuojamos 4 cm ilgio ir 1 cm skersmens žvakutės ir atšaldomos šaldytuve. Tokias žvakutes reikia suleisti į tiesiąją žarną po valomosios klizmos naktį dvi savaites.
Galimos komplikacijos ir prevencija
Abakterinis prostatitas reikalauja savalaikės diagnozės ir gydymo. Priešingu atveju dubens skausmo sindromas gali sukelti nevaisingumą, impotenciją, vezikulitą ir kitas vyrų urogenitalinės sistemos problemas.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir tinkamai maitintis. Svarbu palaikyti imunitetą, užkirsti kelią dubens organų hipotermijai. Vyrams reikalingas reguliarus seksualinis gyvenimas su nuolatine partnere, kad prostatos liaukoje nesivystytų sustingę procesai. Taip pat būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas urologą.